拉应力对体外培养人足跟皮肤成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的：观察拉应力对人足跟外倒皮肤成纤维细胞增殖的影响,为预防跟骨骨折术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合提供一定的理论依据.方法：取40岁男性足跟外侧皮肤成纤维细胞培养及传代后,分Oh组、6h组、24 h组进行拉应力加载试验,检测培养液中TGF-β1、IL-6含量,使用透射电镜、光镜观察线粒体、细胞核的变化.结果：在10％的拉应力下,成纤维细胞随着承受应力的时间增加,线粒体逐渐减少,TGF-β1和IL-6的分泌受到抑制,细胞增殖逐渐受到抑制.结论：人足跟外侧皮肤长时间处于拉应力状态是跟骨骨折手术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合的重要原因.     

护理干预对经尿道前列腺电切术后认知功能的影响及疗效观察

目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）后认知功能影响及疗效观察.方法 72例TURP患者随机分为观察组和对照组.对照组予以围手术期常规护理,观察组予以综合性护理干预.结果 术后1d两组MMSE和HDS评分均明显下降（P＜0.05）,观察组下降值少于对照组（P＜0.05）.术后3d观察组MMSE和HDS评分恢复术前水平（P＞0.05）,而对照组仍低于术前水平（P＜0.05）.随访3个月,观察组术后总有效率明显优于对照组（x2=4.18,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可减少TURP术后认知功能下降幅度,并能改善下尿路梗阻症状,提高术后疗效,有利于患者康复.     

强直性脊柱炎骨代谢的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种自身免疫功能异常引起的以慢性炎症性关节炎为主要表现的疾病,可发展为脊柱关节炎,慢性炎症和病理性骨形成是它的两个主要病理特点。进行性的脊柱关节僵硬引起的脊柱活动障碍是患者最常见的主诉,因此对脊柱关节的异常骨增生的病理机制得到广泛的关注。但随着对AS研究的深入,发现在脊柱局部过度骨化的同时伴有系统性的骨丢失,表明AS发病过程不仅仅是单一的成骨或破骨异常,而是处于兼有两者的骨代谢失衡环境中。目前研究发现AS疾病中Wnt、BMP信号通路和炎症反应在AS疾病中既促进成骨,又能影响破骨细胞形成;而破骨细胞在发挥骨吸收作用的同时,它的产物又参与了新生骨形成。但大多数研究均是着重于描述单独的成骨或破骨机制,未能明确地阐明它们是如何在引起脊柱周围骨质增生的同时导致全身骨量丢失的具体作用机制。AS病理过程中炎症因子是否在不同的部位发挥不同的作用,如何在控制新生骨形成的同时减少骨质疏松发生的风险,这些问题仍需要得到进一步的探索研究。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

超敏C反应蛋白联合心肌酶谱检测对手足口病患儿诊治的意义

目的探讨超敏C反应蛋白联合心肌酶谱检测对手足口病患儿诊治的意义。方法选择手足口病患儿50例为手足El病组,选择健康儿童50例为对照组。手足口病组予以综合治疗,分别检测治疗前两组儿童超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）及心肌酶谱中的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平,手足口病组于治疗7d后再次检测。观察并分析检测结果的差异。结果手足口病组患儿治疗前hs—CRP、CK、CK—MB水平明显高于对照组（P〈0．01）。治疗7d后,患儿hs—CRP、CK、CK—MB水平较前明显降低。结论hs—CRP、CK、CK—MB是手足口病敏感指标,血浆hs—CRP、CK、CK—MB水平的变化可作为手足口病患儿疗效随访和预后观察的指标。     

梯度复合HA/ZrO2多孔支架材料在松质骨缺损应用的实验研究

目的 评估新型梯度复合HA/ZrO₂(羟基磷灰石/二氧化锆)多孔支架材料在修复比格犬椎体骨缺损的效果。方法(1)采用泡沫海绵体浸渍成型法、联合梯度复合及高温烧结法制备新型梯度复合HA/ZrO₂多孔支架材料;(2)将18只普通级比格犬(体重10~13 kg、5~8月龄、雌雄不拘)随机分成2组(A组12只、B组6只),通过手术复制椎体骨缺损模型,A组予以植入梯度复合HA/ZrO₂多孔支架材料、B组植入自体髂骨;(3)术后进行影像学检查、形态学观察及生物力学测试,并比较新型梯度复合HA/ZrO₂多孔支架材料与自体髂骨对修复比格犬椎体缺损的效果。结果(1)新型HA/ZrO₂多孔支架材料孔隙率为25 ppi(每英寸25个孔)、孔隙均匀,孔径为100~300μm。(2)术后6周、12周、24周X线影像学观察显示:A组,随着术后时间延长,新型梯度复合HA/ZrO₂多孔支架材料植入术后骨痂生成逐渐增多、植入材料与宿主骨之间的界线逐渐模糊,至术后24周,人工材料与自体新生骨融为一体;B组,在术后6周显示移植骨的吸收与塑形,至术后24周移植骨与自体骨完全融合,无明显界限。(3)组织形态学显示:支架材料孔隙内骨量随着术后时间延长逐步增加,部分材料降解、被新生骨替代。(4)生物力学测试:术后24周极限抗压试验,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 新型梯度复合HA/ZrO₂多孔支架材料可诱导骨组织长入孔隙内部、促进松质骨缺损愈合,有望在未来的研究中,广泛应用于松质骨缺损的治疗。     

Difference of adherence, proliferation and osteogenesis of mesenchymal stem cells cultured on different HA/ZrO2 composites

Objective: To study the adherence,proliferation and osteogenesis of mesenchymal stem cells (MSCs) cultured on different HA/ZrO2 composites.Methods: The simplex and graded HA/ZrO2 composites were prepar...     

克氏针联合PEEK锚钉治疗WagstaffeⅡ型骨折

目的:探讨采用克氏针联合PEEK带线锚钉固定WagstaffeⅡ型骨折中腓骨骨块的临床疗效。方法:自2018年1月至2020年12月,采用克氏针固定腓骨撕脱骨块,PEEK带线锚钉修复加固,石膏外固定治疗29例踝关节WagstaffeⅡ型骨折,男18例,女11例;年龄27~69(46.3±10.2)岁;均为单侧手术;左踝10例,右踝19例;受伤至手术时间3~5(4.05±0.63) d。分别于术前及术后6个月采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足功能评分系统和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效评价。结果:29例患者均获得随访,时间6~12(9.7±2.1)个月。术后2例行走时出现踝关节疼痛,加强康复锻炼及消炎镇痛药物治疗后缓解。AOFAS评分由术前的(62.16±19.73)分提高至术后6个月的(91.35±6.37)分(t=5.51,P<0.01);其中优15例,良12例,一般2例。VAS由术前的(5.91±1.57)分降至术后6个月的(0.41±0.37)分(t=10.54,P<0.01)。结论:采用克氏针联合PEEK锚钉固定WagstaffeⅡ型骨折的腓骨骨折块,加强修复了下胫腓联合韧带和距腓前韧带,术后有效缓解踝关节疼痛症状,功能恢复良好,撕脱骨折块固定稳妥,可获得良好的临床疗效。